CETAD UFBA

"As drogas, mesmo o crack, são produtos químicos sem alma: não falam, não pensam e não simbolizam. Isto é coisa de humanos. Drogas, isto não me interessa. Meu interesse é pelos humanos e suas vicissitudes."
Antonio Nery Filho

Form para registro de redes Outros

Name Type Size Values Tooltip message Attributes
Tipo de Rede label 1 Outros Tipo da Instituição  
Especialidade select 1 ,IST/AIDS, IST/AIDS e Álcool e outras drogas, Álcool e outras Drogas, Saúde Mental    
Tipo de Instituição select 1 ,Comunidade Terapêutica, Alcoólicos Anônimos - AA, Narcóticos Anônimos - NA, ONG  
Tipo de Atendimento select 1 ,Ambulatorial, Ambulatorial e Internação, Grupo de Auto-Ajuda, Internação, Religioso    
Nome da Instituição text 50   Nome da Instituição  
Endereço text 50   Endereço da Instituição  
Municipio select 1   Onde está a Instituição  
Telefone da Instituição text 50      
Telefone da Secretaria Municipal text 50      
E-Mail text 50   E-Mail de contato da Instituição  
Site text 50      
Forma de Pagamento radio 0 Convênio, Gratuito, Particular, Outro    
Público Alvo checkbox 0 Criança e Adolescente, Idoso, Usuários de álcool, Usuários de SPAS, Pessoas com transtorno mental, Público em geral, Outros    
Sexo radio 0 Feminino, Masculino, Ambos O posto atende a ambos os sexos ou somente homens ou mulheres  
label 1
Dados complementares
   
Serviços Prestados checkbox 0 Atendimento ao Familiar, Atendimento em Enfermagem, Atendimento Clinico, Atendimento em Grupo, Atendimento Psiquiátrico, Atendimento Psicológico, Atendimento Religioso, Atendimento em Serviço Social, Atendimento Terapia Ocupacional, Grupo Auto-ajuda, Oficina Terapêutica, Tratamento IST/HIV/AIDS, Tratamento Tabagismo, Laborterapia, Outro Tipo de Atendimento    
Tempo de Tratamento text 20      
Valor do Tratamento text 20      
Requisitos para Encaminhamento textarea      


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